Anamnese nutricional: gere sua ficha pronta

O que é a anamnese nutricional

É a entrevista estruturada que abre o acompanhamento. Ela cobre quatro territórios:

• quem é a pessoa: identificação, rotina, trabalho, sono, contexto de vida;
• o que já aconteceu: histórico clínico, familiar, tentativas anteriores, uso de medicamentos;
• o que acontece hoje: hábitos alimentares, recordatório, atividade física, hidratação, funcionamento intestinal;
• onde quer chegar: objetivo, prazo, expectativa e o que costuma atrapalhar.

A parte que muda o resultado do acompanhamento não é a primeira. É a última: uma dieta desenhada para quem trabalha em turno, não cozinha e odeia peixe é diferente de uma feita para quem tem tempo, gosta de cozinhar e come de tudo, ainda que os números sejam idênticos.

Como usar a ficha

1. marque as seções que você usa no seu atendimento. O ciclo menstrual, por exemplo, vem desmarcado por padrão e você ativa quando fizer sentido;
2. coloque seu nome ou o da consultoria, se quiser que apareça no cabeçalho;
3. gere e imprima, ou salve em PDF pelo próprio navegador (na janela de impressão, escolha "Salvar como PDF");
4. ou copie como texto, para colar no seu modelo do Word, Google Docs ou no prontuário que você já usa.

O documento sai com espaço para escrever à mão, no formato que funciona tanto no consultório quanto na primeira conversa online, com você preenchendo enquanto conversa.

O recordatório de 24 horas

Das seções disponíveis, essa é a que costuma render mais e ser pior conduzida. Algumas orientações que melhoram a qualidade da resposta:

• pergunte por horário, não por refeição. "O que você comeu quando acordou" funciona melhor que "o que você toma de café da manhã", porque a segunda pressupõe uma rotina que pode não existir;
• pergunte sobre ontem, não sobre "um dia normal". Dia normal é o dia idealizado; ontem é o dia real;
• não reaja ao que ouvir. Expressão de julgamento na primeira consulta é o caminho mais rápido para respostas editadas nas próximas;
• pergunte pelo que passa despercebido: bebidas, molhos, azeite, o que beliscou cozinhando, o que comeu em pé.

Se der para complementar com dois ou três dias de registro depois, melhor: um único dia raramente representa a semana.

O que fazer com as respostas

A anamnese guia a prescrição, e a prescrição precisa de números. Com peso, altura, idade e rotina de treino em mãos, a Calculadora de calorias estima o gasto diário e a Calculadora de macros transforma isso em proteína, carboidrato e gordura.

Para a parte de composição corporal, a Calculadora de composição corporal estima o percentual de gordura por dobras cutâneas.

Guarde e reveja

Uma anamnese só entrega o valor total quando é revisitada. Três a quatro semanas depois, muito do que foi dito na primeira conversa aparece diferente: a rotina que parecia estável mudou, o alimento que "não come" voltou, o horário de treino trocou.

Manter esse histórico em papel funciona até o segundo ou terceiro aluno. Depois disso, achar a ficha certa vira o problema. É por isso que a maioria dos profissionais migra para um sistema em que a anamnese fica na ficha do aluno, ao lado da dieta, do treino e da evolução.